??為適應(yīng)胎兒的迅速增長(zhǎng)，孕婦的全身勢(shì)必要發(fā)生相應(yīng)的變化，除了循環(huán)、血液、呼吸、泌尿和內(nèi)分泌等各系統(tǒng)的變化外，很重要的一條是：基礎(chǔ)代謝率和體重的變化。從孕中期開(kāi)始，基礎(chǔ)代謝率逐漸增高至孕晚期可增高15%～20%。與此，體重也隨之明顯增加，平均每周增加350克，足月時(shí)體重約共增12.5千克。包括胎兒、胎盤(pán)、羊水、子宮、乳房、血液、組織間液和脂肪沉積等。

??①糖代謝的變化

??妊娠期由于胰島素功能旺盛，分泌胰島素增多，以適應(yīng)孕期糖代謝增高的需要。若胰島功能不良，在孕期首次出現(xiàn)糖尿病，稱妊娠性糖尿病。孕婦空腹血糖值與非孕婦女相似或稍低，而血漿胰島素值高，做糖耐量試驗(yàn)血糖增高幅度大且恢復(fù)延遲。

??②脂肪代謝的變化

??妊娠期腸道吸收脂肪能力增強(qiáng)，血脂增加，脂肪也較多的積存。在孕期若能量消耗過(guò)多，糖原儲(chǔ)備減少，迫使動(dòng)用大量脂肪，致使血中酮體增高。因此，當(dāng)發(fā)生妊娠劇吐或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致糖原儲(chǔ)備減少時(shí)，可發(fā)生酮尿癥。

??③蛋白質(zhì)代謝的變化

??孕婦對(duì)蛋白質(zhì)的需要量增加，呈正氮平衡狀態(tài)。母體儲(chǔ)備的氮，除供應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和子宮、乳腺增長(zhǎng)的需要外，還為分娩期消耗做準(zhǔn)備。

??④水代謝的變化

??妊娠期間機(jī)體水分增加約6.8升，水、鈉潴留與排泄形成適當(dāng)比例而不引起水腫。但后期組織間液可增加1～2升，而出現(xiàn)下肢浮腫。

??⑤礦物質(zhì)代謝的變化

??胎兒生長(zhǎng)需要大量的鈣、磷及鐵。胎兒的骨骼及胎盤(pán)的形成需要較多的鈣。若補(bǔ)充不足孕婦會(huì)出現(xiàn)腿部抽筋、牙根痛等癥狀。胎兒造血需要較多的鐵，若孕婦鐵儲(chǔ)備或補(bǔ)鐵不足均可發(fā)生缺鐵性貧血。

??上述的種種變化，歸結(jié)一條就是要針對(duì)孕婦的需要及時(shí)、合理地補(bǔ)充各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

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